Частые проктологические проблемы

Анальная боль поражает промежность, задний проход и прямую кишку. Это частый симптом и одна из основных причин обращения к проктологу. Сама боль может быть интенсивной из-за большого количества нервных окончаний в перианальной области. Если вас интересует проктология в Москве, советуем перейти по ссылке.

Анальная боль часто сопровождается анальным кровотечением, обычно кровотечение несерьезное, хотя пациент встревожен и обеспокоен.

Несмотря на возможную скромность, которую может вызвать консультация по поводу этих заболеваний, анальные патологии включают боль, нагноение и дискомфорт, которые вызывают серьезные изменения в повседневной жизни пациента.

Причины анальной боли

В 80-90% случаев анальная боль возникает из-за общих и поддающихся лечению заболеваний, таких как геморрой, анальные трещины, анальные абсцессы или свищи.

Сегодня у нас есть широкий арсенал лечебных средств (анальгетики, противовоспалительные средства, мази …), а также инструментальных и хирургических методов лечения, которые могут решить проблемы, избегая более агрессивных традиционных методов.

На консультации проктолога можно подобрать подходящее лечение для каждого пациента и для каждого случая.

Вот некоторые из причин анальной боли:

геморроидальные сплетения

    Рак анального канала – заболевание редкое, его обычно можно диагностировать или заподозрить на консультации.

    Анальная трещина – очень болезненная рана слизистой оболочки анального канала. Лечение заключается в том, чтобы избегать запоров, мазей и, если они не работают, простого хирургического вмешательства.

    Перианальный абсцесс, инфицирование анальной области с покраснением, болью. Лечение – антибиотики и хирургическое дренирование.

    Аноректальному свищу обычно предшествует появление абсцесса, создается сообщение между анусом и кожей, которая сочится и иногда вызывает боль. Можно провести лазерное лечение, которое обычно приводит к более быстрому выздоровлению. Эндоанальное ультразвуковое исследование может облегчить диагностику, повышая эффективность лечения.

    Геморрой, воспаление, тромбоз вен заднего прохода. Необходимо избегать запоров, проводить адекватную гигиену заднего прохода (избегать целлюлозной бумаги и выполнять сидячие ванны). Консервативное лечение проводится мазями и венотонизирующими противовоспалительными средствами. Если это не помогает, могут быть выполнены малоинвазивные методы лечения (бандаж, лазер, гармонический скальпель …), которые менее агрессивны и менее болезненны, чем традиционные методы лечения.

    Кокцидиния (боль в копчике, основное лечение которой – противовоспалительные препараты и оценка по травме)

    Запор

    Воспалительное заболевание кишечника (болезнь Крона или язвенный колит, колоноскопия должна выполняться и оцениваться пищеварительной системой)

    Хроническая прокталгия: мимолетная прокталгия (временная боль из-за спазма мышцы прямой кишки), синдром levator ani …

Хроническая прокталгия диагностируется, когда боль не попадает в рамки предыдущих заболеваний и соответствует следующим критериям:

Римские диагностические критерии должны включать ВСЕ следующее:

    Рецидивирующая или хроническая боль в прямой кишке.

    Эпизоды длятся минут или больше.

    Исключение других причин ректальной боли, таких как ишемия, воспалительное заболевание, криптит, внутримышечный абсцесс, трещина заднего прохода, геморрой, простатит и кокцидинии.

Критерии соблюдаются в течение последних 3 месяцев и с момента появления симптомов.

Хроническая прокталгия может быть охарактеризована как синдром levator ani или неспецифическая или идиопатическая аноректальная боль на основании пальцевого исследования (пальцевое ректальное исследование).

    Неспецифическая или идиопатическая аноректальная боль: НЕТ болезненности при тракции лобково-прямой кишки.

    Прокталгия Фугакс:

        Рецидивирующие эпизоды локализованной боли в области заднего прохода или нижней части прямой кишки.

        Эпизоды длятся от секунд до минут.

        Между эпизодами аноректальной боли нет.

При хронической прокталгии использовались разные методы лечения с разными результатами, но не было обнаружено доказательств их эффективности.

Для диагностики анальной патологии мы можем выполнить несколько тестов:

Эндоанальное УЗИ может быть выполнено проктологом в офисе и дает информацию практически обо всех заболеваниях заднего прохода:

    Анальные инфекции и нагноения, такие как свищи, анальные абсцессы. Они могут определить его размер и местоположение, а также оценить путь фистулы, чтобы предложить лучшее лечение (обычно хирургическое).

    Анальные опухоли, оценка инфильтрации тканей, их размер …

    Анальная трещина, чтобы оценить целостность сфинктерного аппарата.

    При анальном недержании оценивается целостность мускулов удержания и дефекации, определяется, есть ли структурная причина недержания.

Другие тесты, которые необходимо выполнить, – это колоноскопия, КТ и МРТ аноректальной области, которые не могут обеспечить

Читайте также:

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.